本文へジャンプ 背景黒色 通常色

本文開始

兵庫県視覚障害者芸能大会 参加お申込フォーム

地区名 (必須)
出場者氏名 (必須)
出場者ふりがな (必須)
出場者住所 (必須)
出場者電話番号 (必須)
付添者氏名 (必須)
付添者ふりがな (必須)
付添者住所 (必須)
付添者電話番号 (必須)
事業所名 付添者がガイドヘルパーさんの場合は入力してください
事業所電話番号 付添者がガイドヘルパーさんの場合は入力してください
車椅子を利用されるか (必須)
盲導犬と一緒に来場するか (必須)
点字資料の部数 (必須) 付き添いの方の点字資料も数に含めてください。
墨字資料の部数 (必須) 付き添いの方の墨字資料も数に含めてください。
来場方法（必須） 以下の選択肢に当てはまる場合はそれを選択、そうでない場合はその他の来場方法を入力してください。

１部（歌謡曲・歌曲） １部に出演ご希望の場合、(1)から(6)の情報を入力してください。
１部・２部・チャンピオンの部を選択して入力してください。
２部（民謡・俗曲・浪曲・詩吟・ものまね・楽器演奏他） ２部に出演ご希望の場合、(1)から(6)の情報を入力してください。
１部・２部・チャンピオンの部を選択して入力してください。
チャンピオンの部 チャンピオンの部に出演ご希望の場合、(1)から(6)の情報を入力してください。
１部・２部・チャンピオンの部を選択して入力してください。
その他連絡事項 楽器使用時等に必要な物（台・スタンドマイク・電源等）がある場合や、キー操作指示・伴奏なし・演技内容などの補足事項があれば入力してください。